序

号

甲方材料

科填写

工程名称

使用部位

1

供货单

位填写

供货单位

供货负责人

报验人

材料名称

生产厂家

规格型号

供货数量

证明资料

品 牌

自检情况

报验时间

2

施工企

业填写

验收意见

签 字

验收时间

3

甲方材料

科填写

验收意见

签 字

验收时间

4

监理单

位填写

验收意见

签 字

验收时间

5

甲方工程管理科填写

验收意见

签 字

验收时间

6

基建处领导填写是

否同意使用意见